Bebidas de soja y salud femenina. Revisión de la evidencia y opinión de expertos / Soy beverages and women’s health: evidence review and experts opinion

Las bebidas vegetales de soja constituyen una alternativa dentro de la dieta habitual. Sin embargo, existe la preocupación de potenciales efectosen la salud reproductiva de la mujer por mecanismos de disrupción endócrina.En esta revisión se evalúan documentos científicos en el área de la Ginecología y la Obstetricia bajo el tamiz de la medicina basada en la evidencia,respondiendo preguntas estructuradas. La metodología se apegó a las guías establecidas por la declaración PRISMA 2020.Los estudios evaluados descartan un riesgo incrementado de pubertad precoz o cáncer de mama; incluso se aprecia un efecto protector frentea dicha neoplasia. Se ha reportado el paso transplacentario de isoflavonas de soja y su presencia en la leche materna, sin que ello implique unarelación con complicaciones materno-fetales o malformaciones congénitas. La exposición a productos de soja no parece influir sobre el pesocorporal y la salud ósea de la mujer.Los estudios en adultos indican que la soja favorece un mínimo incremento de tirotropina (TSH) en personas con antecedente de hipotiroidismosubclínico.El impacto de los alimentos basados en soja sobre la microbiota intestinal parece ser favorable para su diversidad, particularmente al consumirproductos fermentados.Muchos de los estudios en humanos han sido realizados con suplementos de isoflavonas o con productos que contienen proteínas aisladas otexturizadas de soja. Por tanto, los resultados y las conclusiones deben interpretarse con cautela ya que no son totalmente extrapolables a lasbebidas comerciales de soja. (AU)

Soy drinks are an increasingly consumed option within the Western diet. However, there are concerns about potential endocrine disruptor effectsand possible impact on women’s reproductive health.This review evaluates scientific documents in gynecology and obstetrics under an evidence-based medicine approach. All methods adhered toPRISMA 2020 declaration guidelines.The evaluated studies do not support a positive association between soy intake and early puberty or breast cancer; instead, a protective effectagainst such neoplasm was observed. Transplacental passage of soy isoflavones and their presence in breast milk has been reported withoutany maternal-fetal complications nor congenital malformations.Exposure to soy-derived products appears to have a neutral effect on body weight and bone health. Studies performed in adults indicate that soymay promote a minimal increase in thyrotropin (TSH) in subjects with subclinical hypothyroidism. The impact of soy-based foods on gut microbiotaappears favorable, especially when consuming fermented products.Many of the human studies have been conducted with isoflavones supplements, isolated or textured soy proteins. Therefore, the results andconclusions should be interpreted cautiously, as these are not entirely applicable to commercial soy beverages. (AU)

[Soy beverages and women's health: evidence review and experts opinion]. / Bebidas de soja y salud femenina. Revisión de la evidencia y opinión de expertos.

Introduction: Soy drinks are an increasingly consumed option within the Western diet. However, there are concerns about potential endocrine disruptor effects and possible impact on women's reproductive health. This review evaluates scientific documents in gynecology and obstetrics under an evidence-based medicine approach. All methods adhered to PRISMA 2020 declaration guidelines. The evaluated studies do not support a positive association between soy intake and early puberty or breast cancer; instead, a protective effect against such neoplasm was observed. Transplacental passage of soy isoflavones and their presence in breast milk has been reported without any maternal-fetal complications nor congenital malformations. Exposure to soy-derived products appears to have a neutral effect on body weight and bone health. Studies performed in adults indicate that soy may promote a minimal increase in thyrotropin (TSH) in subjects with subclinical hypothyroidism. The impact of soy-based foods on gut microbiota appears favorable, especially when consuming fermented products. Many of the human studies have been conducted with isoflavones supplements, isolated or textured soy proteins. Therefore, the results and conclusions should be interpreted cautiously, as these are not entirely applicable to commercial soy beverages.

Introducción: Las bebidas vegetales de soja constituyen una alternativa dentro de la dieta habitual. Sin embargo, existe la preocupación de potenciales efectos en la salud reproductiva de la mujer por mecanismos de disrupción endócrina. En esta revisión se evalúan documentos científicos en el área de la Ginecología y la Obstetricia bajo el tamiz de la medicina basada en la evidencia, respondiendo preguntas estructuradas. La metodología se apegó a las guías establecidas por la declaración PRISMA 2020. Los estudios evaluados descartan un riesgo incrementado de pubertad precoz o cáncer de mama; incluso se aprecia un efecto protector frente a dicha neoplasia. Se ha reportado el paso transplacentario de isoflavonas de soja y su presencia en la leche materna, sin que ello implique una relación con complicaciones materno-fetales o malformaciones congénitas. La exposición a productos de soja no parece influir sobre el peso corporal y la salud ósea de la mujer. Los estudios en adultos indican que la soja favorece un mínimo incremento de tirotropina (TSH) en personas con antecedente de hipotiroidismo subclínico. El impacto de los alimentos basados en soja sobre la microbiota intestinal parece ser favorable para su diversidad, particularmente al consumir productos fermentados. Muchos de los estudios en humanos han sido realizados con suplementos de isoflavonas o con productos que contienen proteínas aisladas o texturizadas de soja. Por tanto, los resultados y las conclusiones deben interpretarse con cautela ya que no son totalmente extrapolables a las bebidas comerciales de soja.

Edulcorantes no calóricos en la mujer en edad reproductiva: documento de consenso / Non-caloric sweeteners in women of reproductive age: a consensus document

Los edulcorantes no calóricos (ENC) son aditivos de alimentos que se utilizan para sustituir azúcares y potencialmente para reducir la ingesta energética. Existe un debate científico en torno a los beneficios reales de su uso. Los ENC son sustancias ampliamente evaluadas en la literatura científica. Su seguridad es revisada por las agencias regulatorias internacionales del campo de la salud. Los profesionales de la salud y los consumidores con frecuencia carecen de educación e información rigurosa, objetiva y sustentada en la evidencia científica y el juicio clínico sobre el uso de aditivos en los alimentos. Los ENC se han empleado como sustitutos de la sacarosa, en especial por las personas con diabetes mellitus y obesidad. Sin embargo, se han planteado inquietudes relacionadas con su posible asociación con el parto pretérmino y con su uso durante el embarazo y la lactancia, ante la posibilidad de consecuencias metabólicas o de otra índole en la madre o en el neonato. Este análisis de la evidencia en ginecología y obstetricia presenta una revisión que intenta responder a preguntas que habitualmente se hacen al respecto los profesionales de la salud y sus pacientes. En este documento se evalúan diversas publicaciones científicas bajo el tamiz de la medicina basada en la evidencia y del marco regulatorio para aditivos de alimentos con el fin dilucidar si el uso de ENC en las mujeres durante las etapas críticas del embarazo y la lactancia supone o no un posible riesgo

Non-nutritive sweeteners (NNS) are food additives that have been used as a possible tool to reduce energy and sugar intake. There is a scientific debate around the real benefits of their use. NNS are substances widely evaluated in the scientific literature. Their safety is reviewed by international regulatory health agencies. Health professionals and consumers often lack education and objective information about food additives based on the best scientific evidence. NNS have been used as a substitute for sucrose, especially by people with diabetes mellitus and obesity. However, concerns related to their possible association with preterm birth have been raised, and also with their use during pregnancy and lactation because of the possibility of metabolic or other consequences in both the mother and offspring. This analysis of the evidence in gynecology and obstetrics presents a review of the most commonly asked questions regarding this matter by health professionals and their patients. This document evaluates a diversity of scientific publications under the sieve of evidence-based medicine and the regulatory framework for food additives to elucidate whether the use of NNS in women in these critical stages of pregnancy and breastfeeding represents a potential risk

[Non-caloric sweeteners in women of reproductive age - A consensus document]. / Edulcorantes no calóricos en la mujer en edad reproductiva: documento de consenso.

INTRODUCTION: Non-nutritive sweeteners (NNS) are food additives that have been used as a possible tool to reduce energy and sugar intake. There is a scientific debate around the real benefits of their use. NNS are substances widely evaluated in the scientific literature. Their safety is reviewed by international regulatory health agencies. Health professionals and consumers often lack education and objective information about food additives based on the best scientific evidence. NNS have been used as a substitute for sucrose, especially by people with diabetes mellitus and obesity. However, concerns related to their possible association with preterm birth have been raised, and also with their use during pregnancy and lactation because of the possibility of metabolic or other consequences in both the mother and offspring. This analysis of the evidence in gynecology and obstetrics presents a review of the most commonly asked questions regarding this matter by health professionals and their patients. This document evaluates a diversity of scientific publications under the sieve of evidence-based medicine and the regulatory framework for food additives to elucidate whether the use of NNS in women in these critical stages of pregnancy and breastfeeding represents a potential risk.

INTRODUCCIÓN: Los edulcorantes no calóricos (ENC) son aditivos de alimentos que se utilizan para sustituir azúcares y potencialmente para reducir la ingesta energética. Existe un debate científico en torno a los beneficios reales de su uso. Los ENC son sustancias ampliamente evaluadas en la literatura científica. Su seguridad es revisada por las agencias regulatorias internacionales del campo de la salud. Los profesionales de la salud y los consumidores con frecuencia carecen de educación e información rigurosa, objetiva y sustentada en la evidencia científica y el juicio clínico sobre el uso de aditivos en los alimentos. Los ENC se han empleado como sustitutos de la sacarosa, en especial por las personas con diabetes mellitus y obesidad. Sin embargo, se han planteado inquietudes relacionadas con su posible asociación con el parto pretérmino y con su uso durante el embarazo y la lactancia, ante la posibilidad de consecuencias metabólicas o de otra índole en la madre o en el neonato. Este análisis de la evidencia en ginecología y obstetricia presenta una revisión que intenta responder a preguntas que habitualmente se hacen al respecto los profesionales de la salud y sus pacientes. En este documento se evalúan diversas publicaciones científicas bajo el tamiz de la medicina basada en la evidencia y del marco regulatorio para aditivos de alimentos con el fin dilucidar si el uso de ENC en las mujeres durante las etapas críticas del embarazo y la lactancia supone o no un posible riesgo.

[Efficacy and tolerance of 200 mg of fenticonazole versus 400 mg of miconazole in the intravaginal treatment of mycotic vulvovaginitis]. / Eficacia y tolerancia de 200 mg de fenticonazol vs 400 mg de miconazol en el tratamiento intravaginal de la vulvovaginitis micótica.

OBJECTIVE: Fenticonazole is an imidazole derivative with a broad-spectrum antifungal activity mainly against Candida albicans. Fenticonazole nitrate was compared to myconazole vs. test efficacy, tolerance and treatment compliance in-patients with mycotic vulvovaginitis. PATIENTS AND METHOD: Eighty outpatients with mycotic vulvovaginitis were included and randomly placed in two groups of forty patients each one. Each group was either given 200 mg of fenticonazole nitrate intravaginal ovules or 400 mg of myconazole vaginal ovules on a daily basis for three days. Before the pharmacological treatment, each patient was evaluated clinically and microbiologically, as well as at the end of treatment (day 7-10) and one-month (28 days) after treatment. All patients gave informed consent to participate in the trial. RESULTS: No statistical differences were found between either treatment group during the anthropometric and demographic evaluation, neither in the signs and clinical symptoms of infection. Both treatment groups were considered as comparable. At after treatment evaluation (7-10 days) it was observed disappearance of almost all symptoms. At the final evaluation this fact was even more evident (day 21-28). At the study's completion, clinical efficacy (symptoms relief) was considered satisfactory in 100% (40/40) of the cases in the fenticonazole group and 97.5% (39/40) of myconazole group (one way ANOVA [GLM] analysis). The microorganisms more frequently isolated as the causing agents of infection in both groups were Candida albicans, 93% in the fenticonazole group and 85% in the myconazole group. Upon the study's completion, the microbiological efficacy was considered as successful in 97.5% of the cases in both groups (chi square [x2] analysis). The patient's compliance to the treatment was considered satisfactory in 100% in the fenticonazole group and 97.5% in the myconazole group. Tolerance was considered excellent in 100% (40/40) of the fenticonazole cases and in 95% (38/40) of the myconazole cases. Nevertheless, 5% (2/40) of the patients in the myconazole group had minor adverse events that did not require treatment suspension. No adverse events were reported in the fenticonazole group. CONCLUSION: The results showed that both drugs are equally efficient in treating signs and symptoms of the infection as well as equally effective in the microbiological elimination of the causing agents of the mycotic vulvovaginitis.

Tratamiento de la infección cervical por el virus del papiloma humano (VPH) con acido tricloroacetico / Treatment of cervical infection by human papilloma virus (HPV) with trichloroacetic acid

Desde el conocimiento de las lesiones causadas por el VPH en el cervix, han sido múltiples los tratamientos utilizados, sin encontrar hasta el momento el método ideal. El objetivo del trabajo fue valorar el tratamiento de la infección cervical por el VPH con ácido tricloroacético al 85 por ciento. Se analizaron 60 pacientes de abril de 1989 a marzo de 1990 con diagnóstico de condiloma cervical por citología, colposcopia e histopatología sin datos asociados de Neoplasia Intraepitelial Cervical. Tratados con tres aplicaciones semanales de ácido tricloroacético al 85 por ciento directamente sobre el cervix. Fueron valoradas después por citología y colposcopia cada tres meses durante un año.Se encontró un 73.4 por ciento de curación a los tres meses, disminuyendo a 68 por ciento a los seis meses, y de 65 por ciento a los nueve meses, manteniendose este porcentaje a los 12 meses. Se obtuvieron mejores resultaqdos en pacientes embarazadas. Concluimos que el ácido tricloroacético es eficaz en el tratamiento de estas lesiones, con un bajo costo, sin efectos secundarios y de fácil aplicación.

Manejo del embarazo prolongado / Manegement of prolonged pregnancy

En vista del gran volume que para un hospsital de concentración como el nuestro, representan las pacientes con embarazo prolongado, la aplicación de protocolos de manejo muy complicados, que en otros lugares han dado buenos resultados, para nuestro medio resultan ser poco prácticos. Es por ello que se inició el tratamiento de estas pacientes con un protocolo de manejo con un enfoque básicamente clínico; se analizan 433 casos donde 269 pacientes fueron manejados con este protocolo y se hace la comparación con 114 pacientes manejadas con otro criterio. En las conclusiones se analiza el avance en el logro de los objetivos iniciales del protocolo y el valor de la amniocentesis en el manejo de esta pacientes

Condilomatosis cervical y su relación con carcinoma invasor / Cervical condylomatosis and its relationship with invasive carcinoma

Se estudiaron 70 pacientes con cambios histológicos de condiloma en la citología vaginal, para definir su posible relación con la neoplasia intrepitelial y con el carcinoma invasor del cérvix. Los principales datos clínicos del grupo fueron: edad promedio 36 años; antecedentes positivos de neoplasias en 12%; 81% eran fumadoras; 18% tenían antecedentes de ingesta de hormonales y 75% eran multíparas. Los hallazgos del estudio fueron: la asociación citológica más frecuente fue de condiloma y Papanicolau clase II en 48% y candiloma y NIC III en 13%; 11% de los casos tuvo carcinoma invasor (Micro y Macro) en el material de biopsias del cérvix. El 37% de las pacientes fue sometido a histerectomía, 24% a criocirugía, 11% a elelctrofulguración, en 13% el tratamiento se difirió hasta terminación del embarazo, 8% abandonó el tratameinto, y 6% se envió a radioterapia. El estudio concluyó que la condilomatosis cervical es un padecimiento cada vez más frecuente y fuertemente relacionado con futuros procesos neoplásicos, por lo que en presencia de factores de riesgo resulta aconsejable practicar biopsias dirigidas y una terapéutica con seguimiento lo más completo posible